진료과목
"통증의 고통!! 이젠 참지마세요"
손발저림내증
추위를 느끼지 않는 온도에서 손발이 차가워지고 무릎이 시리거나 다양한 신체부위를 냉감을 호소합니다.
혈액순환이 잘되지 않는다고 호소하는 경우가 많습니다.
추위를 느끼지 않는 온도에서 손발이 차가워지고 무릎이 시리거나 다양한 신체부위를 냉감을 호소합니다.
혈액순환이 잘되지 않는다고 호소하는 경우가 많습니다.
몸을 따뜻하게 유지하는 것이 가장 중요하고 다른 원인이 없는지 반드시 확인하고 요부의 교감신경의 반복적 신경치료를 통해 증상의
호전을 도모할 수 있습니다.
대상포진
늑간신경통
갈비뼈 사이를 지나가는 늑간신경에 이상이 생겨 등부터 앞쪽 가슴까지 통증이 발생하는 질환을 말합니다. 대개 한쪽으로 아파하는경우가 많습니다.
콕콕 찌르는 양상의 통증이나 전기가 찌릿한 통증이 나타나거나 심한경우 옷이 스치기만 해도 통증을 느낍니다. 숨을 깊게 들이쉬거나 기침을 할 때 통증이 심해지기도 합니다.
대상포진 및 대상포진후 신경통 / 흉추 추간판 탈출증 / 늑골골절/ 흉추 압박골절 /
대상포진이란?
어려서 수두바이러스에 감염되었을때 바이러스는 척수신경으로 이동하여 잠복하여 살게 됩니다.
이 바이러스가 인체의 면역력이 약해졌을때 재 활성화되어 척수 신경에 염증을 일으키게 되어 신경분포를 따라 통증과 수포가 발생하게 되는 질환입니다.
피부발진이 나타나기 수일 전에 통증이 먼저 시작됩니다.
발진은 물집으로 진행하고 한달 이내에 피부에 착색을 남기고 치유됩니다.
통증은 염증이 발생한 신경분포를 따라 나타나는데 감각이상과 함께 극심한 통증이 나타나게 됩니다.
대상포진에 의한 통증은 조기에 적극적으로 조절되지 못하면 신경통으로 이환되어 환자에 큰 고통을 안겨줄수 있습니다.
대상포진 발생시 나이가 많거나 급성 통증시 통증 강도가 심했거나 피부 병변이 심했던 경우에 만성 신경통으로 이행할 가능성이 높습니다.
신경근 주사 / 말초신경주사 / 통증 면역 영양주사요법
팔꿈치질환
골프엘보우
반복적으로 무거운물건을 들거나 갑작스럽게 팔에 힘이 들어가는 동작을 취한후 팔꿈치의 내측으로 통증이 나타나게 됩니다.
테니스엘보우
반복적으로 무거운물건을 들거나 갑작스럽게 팔에 힘이 들어가는 동작을 취한후 팔꿈치의 외측으로 통증이 나타나게 됩니다.
일단 손상되면 재발률이 대단히 높아 원인에 대한 정확한 이해와 상태에 대한 정확한 진단이 선행되어야 좋은 치료결과를 기대할수 있습니다.
어깨질환
오십견
어깨의 대표적인 퇴행성 질환으로 중년이후에 많이 발생한다하여 오십견으로 부르며, 동결견이나 유착성 관절낭염이 정확한 진단명입니다.
오십견은 어깨힘줄이나 관절낭의 가벼운 어깨통증으로 시작하나 점점 진행하면서 극심한 통증과 함깨 관절운동에 제한이 생겨 머리를 감거나 양치질을 하는 것과 같은 일상 생활까지 지장을 주게 됩니다. 최근에는 생활습관의 변화로 30,40대에도 발생하는 경우가 많아 삼십견, 사십견이라는 용어가 생겨나기도 했습니다. 당뇨병이나 목디스크등이 원인인 경우도 30~50%차지합니다.
세수나 양치질, 머리감기, 빗질 등을 할때 팔이 잘 안 올라갑니다.
어깨가 뻣뻣하고 통증이 있습니다.
밤에 어깨통증으로 잠에서 깹니다.
어깨가 잘 움직여지지 않아 혼자서 브래지어를 잠그거나 외투를 입기 힘듭니다.
회전근개 질환
어깨와 팔을 이어주며 팔을 들어 올리고 앞뒤로 돌리는 힘줄을 회전근개라고 합니다.
이 힘줄에 염증이 생기거나 퇴행성변화나 외상에 의해 힘줄이 파열 등의 이상이 발생한 경우를 회전근개 질환이라고 부릅니다. 한번 파열된 힘줄은 자연치유되기가 힘들며 파열부위가 커질수 있으므로 조기에 진단하여 치료받는것이 중요합니다.
석회성 건염
어깨 힘줄 속에 석회(칼슘)이 생기는 질환입니다. 특별히 다친 일이 없는데 갑자기 심한 어깨통증이 시작되는것이 특징입니다.
어깨의 통증은 그 증상이 매우 애매하여 엑스레이검사나 정밀초음파 검사로 정확한 진단을 통해 원인에 맞는 치료를 조기에 시행하는것이 중요합니다.
견갑상 신경치료 &팔얼기 신경 치료 / 수력학적 팽창술 / 통증유발점 치료 / 어깨관절강내 주사요법 / 인대강화요법 / 체외충격파 치료
무릎질환
퇴행성 무릎 관절염
관절의 연골이 닳아 없어지면서 나타나는 국소적 퇴행성변화로 나이, 성별, 유전적 요소, 비만 등 다양한 요인들이 관련 되어지는것으로 알려져 있습니다.
류마티스성 관절염
일반적으로 체중부하가 걸리지 않는 손가락 등에서 주로 통증을 호소하며 여러 관절에서 이환되는 경우가 많고 심한 경우 특징적인 관절변형을 관찰할 수 있습니다. 또한 아침에 뻣뻣한 증상이 1시간 이상 지속되는 경우가 많습니다.
외상성 골관절염
외상의 기왕력이 있으며 그 외상의 결과로서 연골손상에 의한 퇴행성 관절염이 진행 되는 것입니다.
통풍성 관절염
혈액검사상 요산수치가 높으면서 주기적으로 통증 발작이 일어 나는 것을 특징으로 하고 있습니다.
무릎 통증의 경우 퇴행성 관절염으로 생각하는 경우가 많은데 많은 수의 환자에서 척추 질환, 무릎 주변 인대 손상, 점액낭염, 반월상 연골손상, 베이커 낭종등과 관련 있는 경우가 많으므로 엑스레이 검사와 정밀 초음파 검사를 통한 정확한 진단이 선행 되어야 합니다.
체중감량, 작업환경 변화, 물리치료 / 진통소염제 / 점액낭주사, 통증 유발점 주사 / 관절강내 주사 / 인대 증식치료 / 복재 신경 차단술
손, 손목질환
수근관 증후군
손목뼈와 그 위를 지나가는 인대사이의 공간이 수근관입니다.
손목을 많이쓰는 경우 수근관 주변 조직의 비후가 일어나며 수근관내부를 지나가는 정중신경을 압박하는 증상이 수근관 증후군입니다.
통증, 감각이상, 운동장애가 나타나며 엄지,검지,중지, 손바닥의 저림과 통증, 이상감각이 발생합니다.
중년여성에 흔하며 빨래 부엌일등 손목을 많이 쓰는 경우에 호발
서서히 증상이 나타납니다.
손바닥에만 증상이 나타나나 새끼손가락에는 증상이 없습니다.
야간에 증상이 악화되는 경향이 있습니다.
증상이 진행되면 엄지 두덩이 근육의 위축이 옵니다.
손목에 충분한 휴식을 주어야 하며
정중신경의 약물치료를 통해 호전 될수 있습니다.
심각한 근육의위축과 운동장애 발생시 수술적치료가 필요할수 있습니다.
발, 발목질환
족저근막염
발뒤꿈치뼈인 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.
발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 보행 시 중요한 역할을 하기 때문에 우리 몸의 바닥을 이루는 중요한 구조물이라 할 수 있습니다.
발뒤꿈치뼈인 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.
발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 보행 시 중요한 역할을 하기 때문에 우리 몸의 바닥을 이루는 중요한 구조물이라 할 수 있습니다.
발뒤꿈치뼈인 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.
발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 보행 시 중요한 역할을 하기 때문에 우리 몸의 바닥을 이루는 중요한 구조물이라 할 수 있습니다.
고관절 & 대퇴부 질환
천장 관절증후군
골반을 구성하는 천골과 골반뼈인 장골이 이루는 관절에 발생하는 증상입니다.
정상적으로는 많은 인대와 근육에 의해 치밀하게 결합되어 있으나 여러가지 원인에 의해 불안정성이 발생하면서 통증을 일으키게 됩니다.
하 요추부 통증, 대퇴부통증, 허벅지통증이 나타나며
디스크로 인한 통증과 매우 유사하여 정확한 진단이 선행되어야 합니다.
엉덩방아등의 직접적 충격 / 비틀림이나 지나친 긴장, 과신전 /골프등의 회전시 충격 / 임신시 호르몬 변화에 따른 변화 / 장시간 쪼그리고 앉아 일하는 경우
인대강화주사요법 / 교정치료 / 물리치료 / 운동치료
대퇴부 점액낭염
좌골과 고관절은 부하가 크고 움직임이 많은 관절이므로 주위에는 많은 종류의 점액낭이라고 하는 완충장치가 있습니다. 지속적인 자극에 의해 염증이 발생하면 좌골과 외측 고관절 부위, 또는 무릎 까지 통증이 오게 됩니다.
진찰과 초음파를 이용한 점액낭의 염증, 부종소견을 확인하여 쉽게 치료 될 수 있습니다.
목질환
목디스크
목디스크의 원인은 교통사고나 낙상등의 사고 후에 발생하는 경우를 제외하고는 퇴행성변화에 의해 발생하게 됩니다. 목에 무리가 가는 나쁜자세로 일하거나 높은베게를 사용하거나 고개를 숙이고 책을 읽는것과 같은 나쁜 습관을 가진 경우에 흔히 발생하게 됩니다.
돌출된 디스크로 인한 신경압박과 신경주위염증 / 염증의 만성화로 인한 신경주위 유착 / 충격 및 외상으로 인한 디스크 파열
뒷목이 뻣뻣하고 항상 무겁다.
뒷통수부터 이마까지 머리가 지끈거리고 아프다.
팔이 저리고 당긴다.
어깨가 항상 무겁고 결린다.
뒷목이나 어깨가 돌을 하나 메고 있는듯 하다.
아침에 일어나면 뒷목과 팔이 쑤시고 아프다.
엉덩방아등의 직접적 충격 / 비틀림이나 지나친 긴장, 과신전 /골프등의 회전시 충격 / 임신시 호르몬 변화에 따른 변화 / 장시간 쪼그리고 앉아 일하는 경우
선택적 신경근 차단술-문제가 생긴 척추신경의 신경가지에 약물을 투여하여 치료합니다.
경막외강신경차단법-척추신경 밖의 공간에 약물을 투여하여 염증을 차단합니다.
척추 후관절주사- 척추뼈 사이 관절의 염증도 요통의 주요 원인으로 관절을지배하는 신경조직을 치유합니다.
척추 신경성형술- 신경주위의 유착을 박리하고 신경주위의 압력을 감소시켜 치료합니다.
수핵성형술
근근막 통증증후군
근육이 수축되어 통증이 유발되는 현상으로 근육싸고 있는 막에서 유래된 통증입니다.
여러가지 원인, 특히 부자연스럽고 긴장된 자세의 반복에 의해 장시간 근육이 지나치게 긴장된 상태에 놓이게 되면 근육 자체의 탄력성이 사라지고 쉽게 수축되어 그 상태가 지속됩니다.
지속적 근육 수축으로 근육내 신경과 혈관이 압박되어 근육내 통증물질이 축적되어 골막을 자극하여 발생합니다.
목, 어깨, 등, 허리, 대퇴부에 호발합니다.
허리질환
허리디스크
척추뼈 사이에 있는 추간판(디스크)이 신경 쪽으로 튀어나와 척추를 지나는 신경을 누르는것을 말합니다.디스크가 신경을 누르게 되면 염증이 발생하면서 신경이 붓고 통증을 느끼게 됩니다.
앉아 있거나 운전할때 다리가 저리다.
세수하거나 양치할 때처럼 허리를 숙이면 다리가 당긴다.
허리나 엉치 부위가 아프다.
발목이나 발뒤꿈치까지 다리가 당기거나 저리다.
걷거나 재채기할 때 통증이 더욱 악화된다.
수술은 최후의 선택입니다.
일단 허리와 다리로 가는 신경치료를 받아야 합니다. 압박을 받고 있는 신경에 직접 신경치료 약물을 주입해 신경의 염증을 가라앉히고 근육을 이완시켜 주며 혈액순환을 원활하게 해주면 90%이상 증상이 호전됩니다.
통증유발점 주사치료 / 경막외 신경주사 / 추간공 신경성형술 / 후관절 신경치료주사요법 / 고주파 시술
선택적 신경근 차단술-문제가 생긴 척추신경의 신경가지에 약물을 투여하여 치료합니다.
경막외강신경차단법-척추신경 밖의 공간에 약물을 투여하여 염증을 차단합니다.
척추 후관절주사- 척추뼈 사이 관절의 염증도 요통의 주요 원인으로 관절을지배하는 신경조직을 치유합니다.
척추 신경성형술- 신경주위의 유착을 박리하고 신경주위의 압력을 감소시켜 치료합니다.
수핵성형술
추간판 내장증
추간판 내장증은 추간판이 찢어지는 병으로 허리디스크와는 다릅니다.
추간판은 혈관이 없고 세포가 거의 없는 조직이기 때문에 한번 찢어지면 다시 아물기가 힘듭니다.
추간판 내장증 환자는 평소에 가능한 허리를 굽히지 말아야 하고 무릎을 굽히는것이 좋습니다.
허리를 굽히면 디스크 내부 압력이 높아져서 디스크가 더 찢어질 수 있습니다.
추간판의 영양공급은 아래 위 척추 뼈로부터 확산에 의존합니다.
따라서 동작을 하지 않고 한자세로 오래 있는것은 좋지 않습니다.
어느정도의 압력은 가해지고 척추가 움직여져야 영양공급이 됩니다. 따라서 허리에 무리가 가지 않는 적당하나 운동을 통해 주위 근력을 강화시켜 추간판 손상이 진행되는것을 막아줍니다.
평지 걷기, 수영과 가벼운 등산, 가벼운 체조
일상생활에서의 주의사항
통증이 생기는 자세나 동작은 피한다.
한 자세를 오래 유지하지 않는다.
허리에 무리가 가지 않는 운동을 꾸준히 한다.
통증이 지속 될때는 적절한 치료를 한다.
오래 앉아 있는것이 서서 걷는 것보다 허리가 더 불편하다.
세수하거나 머리 감을 때처럼 허리를 굽힌 자세가 지속되면 요통이 심해진다.
허리를 굽혔다 펴면 통증이 오거나 잘 펴지지 않는다.
통증 유발점 주사치료 / 운동치료 /추간판 고주파 열치료(IDET)
추간판 열치료술
• 전신마취가 필요 없습니다.
• 국소마취로 시술하기 때문에 노약자나 체력이 약한 분들도 시술이 가능합니다.
• 주사 바늘을 통해 시술하므로 절개가 필요 없습니다.
• 당일 시술로 입원이 거의 필요 없습니다.
• 사회 복귀가 빠릅니다.
수술후 통증증후군
허리 수술후 요통, 하지 방사통, 저린증상등이 남거나 재발하는 것을 말합니다.
디스크 수술을 환자의 약 10%정도는 여전히 통증을 호소하는것으로 나타나며 수술후에는 치료가 쉽지 않습니다.
원인
수술 주위조직의 염증, 섬유화등으로 유착이 발생하는경우, 디스크가 완전히 제거 되지 못한경우
수술부위 또는 다른 부위에서 재발하는 경우, 신경근 주위의 유착, 퇴행성 변화의 진행으로 협착증의 발생, 척추의 불안정성 증가, 후관절증후군의 발생, 천장관절 증후군의 발생등을 꼽을수 있습니다.
경막외 신경 치료술 / 척추 후관절 신경치료요법 / 근육내 자극술 / 인대강화요법 / 유착 박리 신경 성형술
척추관 협착증
신경근이 나오는 길인 척추관이 여러가지 원인으로 좁아져 그 부위 신경근이 압박을 받는 질환입니다.
대부분 나이가 들면서 일어나는 변화라고 볼 수 있습니다. 척추가 노화됨에 따라 뼈의 마디가 굵어지고, 뼈와뼈 사이의 인대도 뚜꺼워지면서 척추관이 좁아져 다리로 내려가는 신경을 압박하고 척추주변의 혈액순환을 방해하기 때문에 통증이 발생합니다.
허리, 다리 통증에 의해 걷는 거리가 줄어듭니다
오래 걸으면 다리가 저리고 터질듯 아파서 걷다 쉬다를 반복합니다.
엉치 또는 허벅지, 종아리가 빠질듯이 아픕니다.
걷다가 앉으면 통증이 줄어들고, 다시 걸으면 통증이 나타납니다.
허리를 앞으로 굽히면 더 편하기 때문에 등이 점점 굽어집니다.
허리를 뒤로 젖히면 하지통증이 심합니다.
압박받는 신경근에 주사로 약물을 투입해 신경근 압박자극을 통한 염증의 소실과 혈행개선을 도모하여 통증의 경감을 가져옵니다. 신경치료에도 견딜수 없는 통증을 호소하는 경우엔 감압수술을 해야 합니다.
통증유발점 주사치료 / 경막외 신경치료 / 후관절 신경치료 / 근육이완치료 / 신경성형술
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